威海市立医院:“化疗神器”输液港化疗患者的“温暖港湾”

发布时间:2024-04-14 作者: leyu手机版登录入口官网

  日前,市民王女士因罹患乳腺癌,在威海市立医院乳腺甲状腺外科接受乳腺癌保乳手术治疗后,结合病理结果,需接受6次辅助化疗和放射治疗。

  在医护人员的指导下,王女士选择了输液港作为辅助化疗的血管通路。半年后,手术后的辅助化疗、放疗结束,医生给予行输液港取出术,王女士顺利康复出院。出院当天,王女士激动的地对患友们说到:“多亏我选择了输液港做化疗,不仅化疗间期不耽误我洗澡等日常活动,还保护了我的外周血管”。

  原来,普通的输液补液治疗要良好的外周血管条件,但乳腺癌化疗药物中包含发疱性药物和刺激性药物,静脉渗漏后可能会引起严重的、持续性组织损伤和坏死,或可引起注射部位或沿静脉的疼痛,伴有或没有炎性反应,有几率会使沿静脉的硬化和色素沉着、灼烧感、红疹等,因而输注化疗药不能用周围静脉血管,以防对外周血管壁的刺激导致血管硬化闭锁。王女士所采用的完全植入式静脉输液港,成为了这部分病人治疗的福音。

  输液港,名字听起来有些陌生,但是对于肿瘤患者来说,早已威名远扬。作为化疗患者的血管绿色通路--输液港(port),全称为植入式静脉给药装置,是一种完全植入人体的闭合输液装置,由尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座两部分所组成,可用于输注各种药物、进行肠外营养支持治疗和血标本的采集等,这个“港”字源于英文单词中的“PORT”一词,有港口的意思。输液港的“港”字非常形象地说明了人体需要的各种药物和液体,也是通过这一个港口源源不断输入人体。

  输液港植入手术需经过术前超声评估血管,精准定位,通过简单的微创手术,在局麻下穿刺颈内静脉置入导管,然后行胸壁小切口作一皮下囊袋并置入港座,最后将港座与导管通过皮下隧道技术连接起来,固定港座并缝合切口。手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口,体表仅可触摸到一突出圆球(港座)。皮肤小切口,局麻下就可以完成操作,患者几乎无痛。输液港生命周期很长,港座使用无损伤针穿刺时可耐受2000次穿刺。

  植入后的“输液港”可长期保留在皮下,除了输注日常的各种药物液体,还能够直接进行肠外营养支持治疗,输注血液制品。遇到有需要抽血化验等情况时,也能够最终靠“输液港”进行血样采集。

  因为植入在皮下,有皮肤保护,“输液港”不易被感染,具有切口小、隐蔽美观、维护简单、使用周期长、感染率低等优点。患者日常活动、淋浴等不受影响,也可参加游泳等运动,不影响个人社交、出游及日常生活,可以在很大程度上提升患者生活品质,为病人构建了通畅的“隐形生命线”。

  但“输液港”药盒植入部位的皮肤还是要注意避开压迫、撞击和摩擦,同侧的肢体也要避免过度的牵拉。如果患者治好疾病无需再反复频繁输液,可通过一个简单的小手术取出“输液港”。在输液使用的过程中,如果置港部位有胀痛、发凉不适,应立即报告护士,进一步排查原因。

  据了解,威海市立医院乳腺甲状腺外科团队有丰富的输液港管理经验,2013年秦春新主任率先在山东省内开展静脉输液港植入手术,为乳腺癌化疗患者建立隐形的“血管通路”,经过规范化培训和专科发展,目前小组成员均可熟练进行输液港植入手术操作,每年的植入量超200例,植入患者最小的是9个月龄的患儿。

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